Avainsana: sydäninfarkti
-
Covid-19 epidemia on yllättäen vähentänyt sydänsairauksien äkillisen hoidon tarvetta
Juhani Knuuti, Antti Karlsson*, Tommi Kauko*, Mikko Pietilä* Kun covid-19 virusepidemia käynnistyi Suomessa, sairaaloissa jouduttiin rajaamaan ajanvaraukseen perustuvaa sairaanhoitoa. Tavoitteena oli varata resursseja tulossa olevien covid-19-infektiopotilaiden hoitoon sekä myös vähentää infektion leviämistä vähentämällä ihmiskontakteja sairaalassa. Vakavien sairauksien tavanomaisen hoidon vähenemisen voi olettaa johtavan niiden huonompaan hoitoon. Tämän taas on ajateltu johtavan päivystyskäyntien lisääntymiseen. Hypoteesimme oli,…
-
Miten ehkäisen verisuonisairaudet?
Vaikka verisuonisairauksien ilmaantuvuus on vähentynyt yli 80% Suomessa ja muissa Euroopan maissa, se on edelleen suurin väestön tappajia. Yli puolet vähentymisestä on kiistatta aiheutunut riskitekijöiden vähentymisestä. Tästä on merkkinä myös Itä-Länsi erojen häviäminen Suomessa sitä mukaa kun erot riskitekijöissä ovat vähentyneet. Väestön nykyisen riskitekijäprofiilin perusteella on arvioitu, että tautitapahtumat voitaisiin edelleen puolittaa varsin kohtuullisilla riskitekijöiden…
-
Sairauksien ennaltaehkäisy (osa 2)
Edellisessä tämän aiheen kirjoituksessa käsittelin sairauksien ennaltaehkäisyä kahden esimerkin avulla. Kolesterolin alentaminen lääkkeillä oli yksi tarkasteltu kohde ja toinen keskittyi aspiriiniin. Kirjoituksen jälkeisessä keskustelussa veren korkean kolesterolin statiinihoito nousi jälleen aiheeksi, josta oli voimakkaasti eriäviä mielipiteitä. Eilen (2.4.2016) New England Journal of Medicine –lehdessä julkaistiin uusi HOPE3-tutkimus juuri tästä aiheesta. (artikkeli löytyy lopusta liitteenä) Tutkimuksessa…
-
Sairauksien ennaltaehkäisy
Kohu mediassa johtaa tyypillisesti potilaiden pelkoihin ja hoitomyöntyvyyden heikkenemiseen, erityisesti ennaltaehkäisevässä hoidossa. Edellisessä kirjoituksessa käsittelin medikalisaatiota ja sivusin myös samalla sairauksien ennaltaehkäisyä. Sairauksien ennaltaehkäisy ei mielestäni ole medikalisaatiota mutta sitä on arvosteltu samoilla argumenteilla. Luonnollisesti toiminta, joka pyrkii ennaltaehkäisemään sairauksia, tulee perustua tutkittuun tietoon ja todistettuun hyötyyn. Sairauksien ehkäisyn mielekkyyteen vaikuttavat kuitenkin lisäksi monet…
-
Mille tasolle verenpaine pitäisi saada potilasta hoidettaessa?
”Mediassa keskustellaan runsaasti medikalisaatio-ilmiöstä. On syytä kuitenkin erottaa toisistaan kaksi eri tilannetta: Terveistä tehdään tarkoituksella sairaita tai todettua sairautta hoidetaan parhaan tutkimustiedon mukaan. Verenpaineen hoidossa on mielestäni kysymys jälkimmäisestä.” Korkea verenpaine on osoitettu kiistattomasti lukuisissa tutkimuksissa yhdeksi tärkeimmistä riskitekijöistä sydän- ja verisuonisairauksiin sekä aivoinfarktiin. Lievästi kohonnut verenpaine aiheuttaa harvoin oireita sinänsä, mutta seurannaisvaikutukset ovat…
-
Särkynyt sydän
Reilun viidenkymmenen ikäinen aiemmin terve nainen tuodaan sairaalan ensiapuun kovien rintakipujen ja hengenahdistuksen vuoksi. Ensiavussa häneltä tutkittiin EKG ja siinä havaittiin laajat sydäninfarktiin sopivat muutokset. Verinäytteissä havaittiin sydänlihasvaurioon sopivia muutoksia. Sydämen ultraäänitutkimuksessa nähtiin, että vasemman kammion etuseinämä ja kärki eivät toimineet kunnolla. Potilaalle tehtiin päivystyksenä sepelvaltimoiden varjoainekuvaus aikomuksena avata tukkeutunut sepelvaltimo, koska tilanne näytti äkilliseltä…
-
Sydänkuolleisuuden väitetty kasvu on täyttä puppua
Hiljattain saimme lukea Iltalehdestä: ”Tilastokeskuksen kuolemansyytilastot paljastavat, että sydänperäiset kuolemat ovat lisääntyneet statiinien aikakaudella 30-40 prosenttia. ” Artikkeli perustui jyväskyläläisen diplomi-insinööri Leino Utriaisen tekemiin tilastoihin. Luvut olivat peräisin Tilastokeskuksesta. Luvuissa käsitellään kokonaiskuolleisuutta eri sairauksiin. Tämä luku kertoo kuinka monta ihmistä kuoli kyseisenä vuonna tiettyyn sairauteen. Sekä Iltalehden että Utriaisen artikkelissa kuolleisuuden lisääntyminen oli pantu statiinien…
-
Kun potilaalla on rintakipua
Aikaisemmassa kirjoituksessani pohdin sitä miten arvioidaan oireettoman henkilön riskiä saada äkillinen sydän- tai aivotapahtuma. Tuon arvioinnin lähtökohtana oli se, että henkilö on oireeton. Kun henkilöllä on verisuonisairauden oireita, riski saada äkillinen sydän- tai aivotapahtuma on huomattavasti suurempi. Kun kysessä on ns. vakaa rintakipuoire, eli oireita on ollut samanlaisina jo jonkin aikaa, jatkotutkimusten ja hoidon tarve…
-
Sydänkohtauksen ja aivohalvauksen ennustaminen: Miksi se on niin vaikeaa?
”Pari viikkoa sitten mies kävi lääkärillä ja sai terveen paperit. Tänään hän kuoli sydänkohtaukseen!” ”Isoisä tupakoi 70 vuotta eikä sairastunut sydäntautiin” Moni meistä on tällaisen tarinan kuullut. Oliko esimmäistä potilasta tutkinut lääkäri tehnyt hoitovirheen? Onko tupakointi sittenkin vähemmän vaarallista kuin väitetään? Sydän ja verenkiertosairaudet ovat edelleen suurin tappaja länsimaissa Verisuonisairaudet ovat selvästi suurempi tappaja kuin…
