Avainsana: kolesteroli
-
Peruuta diabetes
Juhani Knuuti ja Pauli Ohukainen Yleislääkäri Jakob Valdma on kirjoittanut kirjan, jonka nimi on kunnianhimoisesti ”Peruuta diabetes”. Kirjan taitto on selkeä, kirjan sivuilla on paljon kuvia ja teksti on helppolukuista. Kirjan ydinviesti on, että tyypin 2 diabeteksen keskeinen ehkäisy ja hoito tulisivat perustua elintapamuutoksiin. Vaikka geneettisiä alttiuksia on olemassa, terveellisillä elintavoilla on jokaisen yksikön kohdalla…
-
Ylidiagnostiikka ja ylihoito: Number needed to treat
Kirjoituksen ensimmäisessä osassa pohdittiin ylidiagnostiikkaan ja –hoitoihin liittyviä erilaisia näkökulmia. Tässä kirjoituksessa tarkastellaan sairauksien seulontaan ja hoitoon liittyviä haasteita. Suhteellinen riskin vähenemä, absoluuttinen vähenemä, NNT ja NNH Hoitojen teho osoitetaan tutkimusten kautta. Kuitenkin tutkimukset aina tehdään valituissa potilasryhmissä, joissa oletetaan hoidoista saatavan merkittävää hyötyä. Kuitenkin, mitä matalamman riskin potilasryhmiin siirrytään, sitä pienempi osuus potilasta…
-
Tulehdus ja sepelvaltimotauti
Sepelvaltimotaudissa suonen paikallinen tulehdus on laajalti tunnettu ilmiö. Tulehdus on mukana suonen seinämän plakin syntymisessä ja sen mahdollisessa repeämisessä. Sepelvaltimotaudin osalta tavallisimmat riskitekijät ovat hyvin tunnettuja. Veren korkea kolesterolitaso on niistä yksi riskitekijä ja sitä alentamalla voidaan tunnetusti riskiä pienentää. Toisaalta on jo kauan aikaa tiedetty, että kehon yleinen matala-asteinen tulehdustila liittyy lihavuuteen, diabetekseen ja…
-
Vähähiilihydraattinen (VHH) ruokavalio ja diabetes
Edellisessä tyypin 2 diabetesta käsitelleessä kirjoituksessani toin esiin insuliiniin ja insuliiniresistenssiin liittyvää tutkimustietoa. Tuossa kirjoituksessa käsittelin ruokavalioasioita hyvin suppeasti. Vähähiilihydraattinen ruokavalio Vähähiilihydraattinen (VHH) ruokavalio tarkoittaa sitä, että ravinnon hiilihydraatteja vähennetään ja niitä korvataan lisäämällä ravintoon rasvoja ja proteiineja. VHH on erityisesti somessa hyvin kiihkeästi tarjottu ja puolustettu ruokavalio. VHH-ruokavalion väitetään kykenevän korjaamaan väestön ylipaino- ja…
-
Missä iässä sepelvaltimotaudin ehkäisy tulisi aloittaa?
Juhani Knuuti ja Olli Hartiala Oireinen sepelvaltimotauti on iäkkäiden sairaus. Suurin osa kolesterolimittauksista tehdään keski-ikäisille tai vanhemmille ja heihin kohdistetaan ennaltaehkäiseviä toimia. Nuorten käydessä lääkärin vastaanotolla pohditaan harvoin mahdollisia valtimotaudin riskitekijöitä tai mitataan veren rasva-arvoja. Tiedämme, että valtimotauti vaatii pitkän ajan kehittyäkseen. Vaikka oireinen tauti alkaakin vanhemmalla iällä, taudin kehittyminen alkaa jo nuoruudessa. Tutkimuksissa…
-
Kun potilaalla on rintakipua
Aikaisemmassa kirjoituksessani pohdin sitä miten arvioidaan oireettoman henkilön riskiä saada äkillinen sydän- tai aivotapahtuma. Tuon arvioinnin lähtökohtana oli se, että henkilö on oireeton. Kun henkilöllä on verisuonisairauden oireita, riski saada äkillinen sydän- tai aivotapahtuma on huomattavasti suurempi. Kun kysessä on ns. vakaa rintakipuoire, eli oireita on ollut samanlaisina jo jonkin aikaa, jatkotutkimusten ja hoidon tarve…
-
Sydänkohtauksen ja aivohalvauksen ennustaminen: Miksi se on niin vaikeaa?
”Pari viikkoa sitten mies kävi lääkärillä ja sai terveen paperit. Tänään hän kuoli sydänkohtaukseen!” ”Isoisä tupakoi 70 vuotta eikä sairastunut sydäntautiin” Moni meistä on tällaisen tarinan kuullut. Oliko esimmäistä potilasta tutkinut lääkäri tehnyt hoitovirheen? Onko tupakointi sittenkin vähemmän vaarallista kuin väitetään? Sydän ja verenkiertosairaudet ovat edelleen suurin tappaja länsimaissa Verisuonisairaudet ovat selvästi suurempi tappaja kuin…
